무릎 관절은 우리 몸에서 가장 크고 복잡한 구조로 이루어져 있으며, 항상 사용하기 때문에 손상이 많은 관절입니다. 무릎 통증의 원인 중 무릎 연골이 찢어졌다는 반월상 연골 파열은 가장 흔한 무릎 통증 질환 중 하나입니다.
반월상 연골 파열은 무릎 윗 뼈(대퇴골)와 아랫뼈(경골) 관절 사이에 위치해 무릎을 부드럽게 움직일 수 있도록 도와주는 역할을 하는 반달 모양의 연골이 파열되는 질환으로, 뼈 사이에 끼워 있다 보니, 일상생활이나 운동 중에 찢어지는 경우나 노화로 인해 무릎 연골이 약해지는 퇴행성 변화로 많이 발생합니다.
반월상 연골 파열 (손상)을 조기에 치료하지 않으면 퇴행성 관절염보다도 치료하기 어렵고 통증이 심한 질환으로 진행될 수 있으니 무릎에 반복적인 통증과 붓기가 있으면 병원에 방문하시어 전문의의 검사를 통해 무릎 연골 손상여부를 초기에 확인하는 것이 매우 중요합니다.
이에 무릎 통증 원인 질환인 반월상 연골 파열 원인, 증상, 수술 후 생활습관개선 및 재활운동 등 관리, 치료법에 대해 자세하게 알아보겠습니다.
반월상 연골 파열 원인
1. 운동이나 일상생활 중 무릎이 뒤틀려서 발생되며, 무릎이 부딪치는 등 직접적인 외부 충격에 의해서도 발생합니다.
2. 나이가 들수록 반월상 연골이 약해지고 얇아지게 되어, 단순히 앉았다 일어나는 것 같이 외상이 없이도 발생되므로 노약자는 주위가 요구됩니다.
3. 자주 쪼그려 앉는 직업군, 육체 노동자
4. 선천적인 무릎 연골 약화 및 선천적으로 연골판이 반달 모양이 아닌 원판형 기형인 자.
5. 비만으로 인한 무릎 관절에 부담과 스트레스
6. 무릎을 디딘 상태에서 비틀어지는 외상이나 무릎에 회전력이 가해질 때 발생하므로 스포츠 운동 중 무릎 연골이 파열되는 일이 많습니다.
반월상 연골 파열 증상
1. 특별한 이유 없이 무릎 주위가 경직되고, 무릎관절이 붓고, 뻣뻣하며, 무릎 관절 전체에 뻐근하면서 극심한 통증이 있다.
2. 파열된 연골판 조각이 위아래 뼈사이에 끼어 무릎이 구부려지지도 펴지지도 않은 무릎 잠김 현상이 나타난다
3. 파열된 연골 조직이 느슨해질 수 있고, 관절 안에서 표류하게 됨으로 무릎의 완전한 운동 범위제한이 있다.
4, 계단을 내려가거나 뛰어 내릴 때 안정성을 잃고 갑자기 힘이 빠집니다.
5. 무릎이 힘없이 꺽이는 무력감이 나타난다.
6. 어떤 특정 동작을 할 때 무릎에 찢어진 조각이 걸리는 느낌으로 아프다.
7. 무릎에서 뚝하는 소리와 함께 찢어지는듯한 느낌의 증상이 나타난다.
8. 관절면(뼈와 뼈가 서로 접히는 면)의 압통.
반월상 연골 손상 수술 후 관리, 치료법
반월상 연골 손상 초기 증상은 걷거나 뛰거나 계단 이용 시 아프다 가도 며칠이 지나면 증상이 조금 좋아져서 조기 진단을 놓칠 수 있다. 지속적으로 부기가 빠지지 않고 무릎을 구부리거나 펼 때 힘들고 통증이 있거나, 불안정한 느낌이 있다면 병원에 방문하시어 정밀 진단을 받으시는 것이 중요합니다.
손상된 부위가 작을 때는 자연 치유되기도 하지만, 대부분 파열 범위가 넓어지거나 관절 연골까지 손상될 수 있어, 빠른 치료가 필요합니다.
반월상 연골 파열의 종류, 나이, 활동력, 연관된 다른 손상 또는 관련 질환들을 고려하여 치료합니다.
1. 증상이 약한 경우
- 통증과 부종을 완화시키기 위해 압박 붕대나 부목 등을 이용하여 무릎을 고정시키며, 휴식을 취하고 무릎을 구부리고 쪼그려 앉는 등 생활습관을 개선하며, 온찜질 등으로 관리하면서 약물 치료 및 무릎 연골 주사 치료등을 진행합니다.
2. 증상이 심한 경우
- 이 같은 반월상 연골 파열 비수술치료에도 증세의 호전이 없거나 파열의 정도가 심각하여 통증이 심한 경우에는 정확도가 95% 이상인 MRI(자기 공명영상)을 통해 정밀 검사를 받아 파열의 정도, 종류에 따라 수술적 치료를 고려합니다.
- 아픈 증상이 반월상 연골 찢어진 것하고 연관이 있는 경우, 통증이 심한 경우에도 반월상 연골 손상에 대한 관절 내시경 수술을 해야 합니다.
- 관절을 잘라 내는 것보다 되도록이면 내 몸의 무릎 관절 연골을 살리는 치료가 더 좋다고 합니다.
3. 수술 후 관리 : 생활습관 개선 및 재활운동
- 수술 후 무릎을 보호하기 위해 보호대 착용 및 목발을 사용하여야 하며, 이후 무릎의 운동 범위를 회복시키기 위한 재활운동을 시행하게 됩니다.
- 초기에는 무릎을 구부리거나 쪼그려 앉는 등 생활습관을 조심하며, 체중관리에 중점을 두어야 합니다.
- 무릎 주변의 근육과 대퇴사두근(엉덩이 근육)을 키우는 것 - 스쾃운동, 걷기, 수영, 자전거 타기 등
- 수술 후 관리를 잘하시어 퇴행성 관절염이 생기는 것을 최대한 막아야 합니다.
4. 반월상 연골 파열 회복
- 반월상 연골 파열은 무릎 손상에 있어서 매우 일반적인 손상으로 정확한 진단 치료 그리고 재활 훈련을 통해 대부분 치료 가능성이 높습니다.
- 반월상 연골 파열 회복기간은 비수술적 치료 시 보존적 치료를 통해 약 2개월간 목발 보행과 6개월간 회복기간이 걸리고, 수술적 치료 시 수술 후 일상생활로 복귀할 수 있는 기간은 약 4~5주가량 소요된다고 봐야 합니다.
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